斜角肌损伤 详解

斜角肌位于颈深层，有颈神经丛从其间穿过。前斜角肌起于第3～6颈椎的横突。止于第1肋骨内缘的斜角肌结节。 中斜角肌起于第2～7颈椎的横突。止于第1肋骨的上缘。 后斜角肌起于第4～6颈椎。止于第2肋骨的外面。作用是使颈椎侧曲的主要肌肉。前斜角肌：双侧作用帮助颈部屈曲。后斜角肌：使颈部稳固，参与吸气运动，在举高和搬东西时也参与抬高胸廓。

前斜角肌触发点集中嵌入到胸部；中斜角肌触发点集中到肩部和肩关节中部，并向桡侧上肢和拇指弥散（下方受颈神经丛支配）；后斜角肌触发点集中到肩胛骨内侧缘。

臂丛神经、锁骨下动静脉和淋巴管在整个斜角肌与第一肋骨之间游离。触发点形成，轻者仅表现为手和上肢麻胀痛、怕冷、沉重和睡眠影响（卡压颈臂丛神经）；牵拉上臂和上举上臂一段时间会加重；重者除了以上症状外，患者上肢出冷汗，早晨手背部浮肿和手指有晨僵现象。

病因病理：

由于长时期姿势不良，尤其喜欢趴着睡眠的人群易造成斜角肌损伤。人到中年体重增加，胸廓向下牵引，导致斜角肌紧张受累而劳损。颈椎退行性变，如颈7横突肥大或颈肋的刺激压迫，会引起前斜角肌的痉挛或炎性水肿，从而累及臂丛神经、血管出现相应症状。

临床表现：

局部压痛,同侧上肢麻木疼痛、无力、怕冷;头昏失眠;颈肩部疼痛;视力下降。患者常以上肢麻木、疼痛、无力、怕冷、头昏失眠为主诉而就诊,有的甚至拿筷、持笔也感困难,同时多并发颈部其它软组织损伤而致颈肩部疼痛和视力减退。