久坐引起的“肩周炎”?

2017-03-12 11:32:04

今天孚真堂来了一位伸肩困难的客户。

主诉:

      前段时间肩部无明显原因出现不适,伸肩困难,疼痛,无法梳头,曾去医院就诊,诊断为“肩周炎”,吃了两个星期的药,无明显好转,经朋友介绍来孚真堂。


评估:

经问诊,客户是做IT的,由于长时间久坐,引起臀大肌的劳损,屈髋位臀大肌拉长,对侧背阔肌代偿劳损引起被动挛缩紧张,牵拉到肩关节,引起活动受限。


推拿:

臀大肌、背阔肌手法松解加激活

效果:

经过按摩、推拿几次后,客户肩部疼痛,活动受限明显改善,嘱咐后续锻炼跟上,避免进一步劳损。


下面我们来了解一下臀大肌的解剖结构吧。


臀大肌位于臀部皮下,大而肥厚,形成特有的臀部隆起,为不规则的四方形阔肌。臀大肌是强有力的攀登肌,是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛时经常涉及到它。臀大肌外上1/4部深面无重要血管和神经,故为肌肉注射的常用部位。

肌连接:

  • 1.上方,至髂骨后面臀后线,骶骨和尾骨的后面,骶结节韧带。

  • 2.下方,至阔筋膜髂胫束(表面3/4)和股骨臀肌粗隆(近端后外1/4)。

功能:

  • 伸展大腿,特别是从屈曲位,如爬楼梯或从坐位站起时。

  • 受臀下神经(L3-S1)支配。受臀下动脉(主要),臀上动脉供血。

背阔肌是一个大而有力的肌肉,它是全身最大的阔肌,位于背的下半部和胸的后外侧,呈三角形。它使我们用上臂将自己向上拉(或用上臂将东西向下、向后拉,如划独木舟)。它覆盖了躯干背面的下方,就像斜方肌覆盖躯干背面的上方一样:它向背上部和侧面延伸,连接到上臂的前部,因此,从背下部和骨盆部稳固上臂。它与大圆肌一起形成肌束,形成腋窝的后缘。

肌连接:

  • 1.下方,至下5或6个胸椎和全部腰椎的棘突,骶骨上嵴中间和髂嵴外缘后1/3。

  • 2.上方,与大圆肌一起进入肱骨二头肌沟内侧缘。(肌束向外上方集中,经腋窝的后壁、肱骨的内侧绕至大圆肌的前面,以扁腱止于肱骨小结节嵴)。

功能:

  • 1.内收上臂,使其内旋并伸展。

  • 2.使肱骨内收,旋内和后伸

  • 3.当上肢上举被固定时,可上提躯干(如引体向上动作)。

  • 受胸背神经支配。受胸背动脉供血。

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