病例分享---解决耳鸣有妙招

今天一大早，就有一位来孚真堂咨询的客人，右耳耳鸣一年时间 很是苦恼。

主诉：一年前 早上起床后发生耳朵里面像有东西堵住了一样 当时没在意，没过多久就出现耳朵里面像有蜜蜂飞一样，嗡嗡响。还影响听力。医院检查是耳鸣的症状。通过中药熏蒸、针灸按摩、穴位注射、高压氧舱等等的一些治疗方法无明显改善，最近又有偏头痛和头晕的现象。

评估：经询问：平时长期对着电脑工作，屏幕摆在偏右侧位置，并且右侧肘关节是悬空的。  经常颈肩夹着手机打电话。

1、右侧肩高。

2、左侧转头受限。

初步断定胸锁乳突肌慢性劳损所致。

推拿：1、锁骨附着处。

2、乳突附着处。

症状改善显著。

结论：长期不良姿势 导致右侧胸锁乳突肌慢性劳损，产生无菌性炎症 刺激耳大神经所引起耳鸣的相关征象。

胸锁乳突肌结构：

• 胸锁乳突肌位于颈前外侧部的皮下，为颈部一对强有力的肌肉。它是一块两个头的肌肉，是颈部最常用肌肉之一，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。

• 肌起止：

• 1.上方至颞骨的乳突的外侧面和枕骨上项线外侧1/2。

• 2.下方（1）胸骨头：胸骨柄前表面。

• （2）锁骨头：锁骨前表面的内1/3。

• 它上方起自颞骨的乳突的外侧面和枕骨上项线外侧1/2处。在该处与上方的枕肌相连，又于斜方肌相连并形成拮抗。向下分两支（胸骨支和锁骨支）胸骨支止于：胸骨柄前表面。锁骨支止于：锁骨前表面的内1/3。在此与胸大肌的筋膜相连。

• 神经支配：

• 为副神经支配。

• 功能：

• 双侧共同作用

• 1.稳固头和颈。

• 2.防止颈部过度伸展和头向后运动（颈部扭伤）。

• 3.弯曲颈部。

• 4.在一定程度上参与吞咽和呼吸。

• 5.由于其止点位于寰枕关节额状轴之后之两侧收缩，使头向后仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面部向对侧旋转。

• 6.单侧胸锁乳突肌可因胎儿产伤等原因造成肌挛缩，导致小儿斜颈。

• 7.面部向上方倾斜。

• 8.与斜方肌共同作用，使头和颈部侧弯。

• 受副神经，c2-3神经前支支配。受枕动脉，甲状腺上动脉供血。

吴永生  简介：高级按摩师，康复理疗师，上海孚真堂总堂镇堂之宝，软外贾文义主任得意门生、深的贾文义主任的倾力教授。跟随丁老师学习工作5年有余，对运动系统软组织解剖学功底扎实，为人老实认真，治疗耐心仔细，对腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节疼痛、痛经、肩周炎的理疗有资深的业务水平！明星徐若瑄的理疗师。